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隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,“硫酸鎂”這個(gè)詞頻繁出現(xiàn),下面硫酸鎂廠家為大家搜集整理
了一些資訊;
2016年1月,美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)(American College of Obstetricians and Gynecologists,ACOG)發(fā)布了第652號(hào)專家共識(shí),用以替代2013年9月發(fā)布的第573號(hào)專家共識(shí),對(duì)“硫酸鎂在產(chǎn)科的使用”的共識(shí)進(jìn)行了修改。
2013年,美國(guó)食品和藥物管理局(U.S. Food and Drug Administration,F(xiàn)DA)建議對(duì)于先兆早產(chǎn)保胎的孕婦硫酸鎂的使用不要超過(guò)5~7 d?;诖?,硫酸鎂的藥品分類由A類變更為D類,并在藥品說(shuō)明書(shū)中增加了這一新的警示信息。其建議是根據(jù)FDA不良事件報(bào)告系統(tǒng)的18例異常情況報(bào)告以及一些流行病學(xué)分析數(shù)據(jù)得出的,盡管這有很大的局限性,但仍提示長(zhǎng)期使用硫酸鎂可能與胎兒和新生兒長(zhǎng)骨脫鈣和骨折相關(guān)。需要注意的是,發(fā)生不良反應(yīng)的孕婦產(chǎn)前硫酸鎂的暴露平均時(shí)間為9.6周,平均母體攝入硫酸鎂總劑量為3700g,遠(yuǎn)超出目前產(chǎn)科所推薦使用的時(shí)間及劑量。
硫酸鎂已在產(chǎn)科應(yīng)用數(shù)十年,大量的研究關(guān)注了其在不同情況下的療效,但迄今為止尚無(wú)導(dǎo)致胎兒和新生兒長(zhǎng)骨脫鈣和斷裂的報(bào)道。因此,ACOG繼續(xù)推薦,在有合適的產(chǎn)科指征和適當(dāng)?shù)闹委煶掷m(xù)時(shí)間的情況下,可短期(通常不超過(guò)48h)使用硫酸鎂。包括:
?。?)對(duì)子癇的預(yù)防和治療;
?。?)對(duì)可能發(fā)生早產(chǎn)(小于32孕周)的孕婦給予保護(hù)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)治療;
?。?)對(duì)于可能在1周內(nèi)發(fā)生早 產(chǎn)的孕婦,延長(zhǎng)妊娠時(shí)間(最長(zhǎng)48 h)以便應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素促胎肺成熟治療。
不推薦在34孕周之后和24孕周前應(yīng)用硫酸鎂,而對(duì)于23孕周的患者可根據(jù)具體情況決定。
醫(yī)生不應(yīng)該由于 FDA修改了硫酸鎂分類就停止使用硫酸鎂。實(shí)際上,ACOG從未推薦長(zhǎng)期使用硫酸鎂。因此,F(xiàn)DA此舉的主要目的在于解決硫酸鎂的非適應(yīng)證使用和不規(guī)范使用的問(wèn)題。
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